勃起功能障碍的发生,可能就是这些药物在“作祟”,你有在用吗?-伟哥货源代理

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男性勃起功能障碍(ED),是影响男性健康的主要疾病之一,男性勃起功能障碍是指持续出现阴茎不能勃起或维持勃起以满足性生活的状况,持续出现这种情况在3个月以上的。

勃起功能障碍的发生,可能就是这些药物在“作祟”,你有在用吗?

近年来,男性勃起功能障碍的发病率越来越高,据调查,中国成年男性ED 的总患病率为26.1%,其中40岁及以上人群的患病率高达40.2%。引起ED的危险因素包括:年龄增大、不良生活习惯、精神心理因素、全身慢性疾病、手术和创伤、药物等,而药物不良反应原因导致的ED也越来越被重视。那么有哪些药物会对勃起功能产生不良影响呢?大体上,可以把这些药物分为四类:降压药、抗过敏药、抗抑郁药和治疗前列腺疾病药。

1、降压药:

相关临床数据显示,治疗高血压的药物不良反应是引起 ED的常见因素之一。降压药物中, 引起ED的主要有利尿药和β受体阻滞剂两大类。

1) 常见的利尿药包括有:氢氯噻嗪、螺内酯等。以螺内酯举例,螺内酯又称安体舒通,在药理上具有抗雄激素作用,可能会引起男子欲望减退,以及勃起功能减弱等。

2) 常见的β-受体阻滞剂包括有:倍他乐克、普洛萘尔等,这类药物导致ED的不良反应机制并不是十分明确,这可能是因为这类抑制交感神经系统,减少了中枢神经发放冲动相关,同时这类药物的镇静作用,可能会引起性欲降低,从而出现勃起功能障碍的症状。

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2、抗组胺药:

在临床上,根据作用靶点的不同,常把抗组胺药分成两类,包括H1受体拮抗药和H2受体拮抗药。H1受体拮抗药临床主要用于抗过敏,H2受体拮抗药主要用于抗溃疡。

1)组胺H1受体拮抗药,常见药物包括苯海拉明、异丙嗪(非那根)、赛庚啶等。这类药物引起ED的机制相对复杂,其中可能的原因是这类药物有镇静作用,可能会导致性欲降低或性反应迟缓,另外其能抑制副交感神经系统,从而影响阴茎的反射性充血,导致出现勃起功能障碍症状。

2)组胺H2受体拮抗药,常见容易引起ED的药物如西咪替丁,西咪替丁有抗雄性激素样作用,这个作用可能导致男性性欲减低、勃起功能障碍。其它药物出现的不良反应如早泄、射精功能障碍等,通常发生在大剂量或长期用药的情况。

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3、抗抑郁药:

长期服用抗抑郁药一定几率导致出现勃起功能障碍,由美国进行的一项对多中心的1763个服用SSRIs类药物的男性抑郁症患者的调查发现:其勃起功能障碍的发生率在7%-30%之间。抗抑郁药导致ED可能会与影响相关神经递质相关,如SSRIs类药物会引起血清素的升高,人的兴奋度一定程度被抑制;多巴胺被抑制,一定程度影响人的欲望及勃起功能;一氧化氮(NO)活性被抑制,影响海绵体血管扩张等等,这些都容易引起ED。常见可能会引起ED的药物包括

1) 5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs):如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等;

2) 选择性5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药(SNPIs):如度洛西汀,文拉法辛等;

3) 有三环类、四环类的抗抑郁药:如氯米帕明、马普替林、阿米替林多塞平等。

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4、治疗前列腺疾病的药物:

前列腺增生是中老年男性常见的常见疾病。非那雄胺、爱普列特是治疗前列腺增生的药物,这类药物能抑制睾酮向双氢睾酮转化,可能会引起欲望减退、勃起功能障碍等副作用。另外,抗雄激素等药物治疗前列腺癌的常用药物,这类药物直接影响雄激素水平,从而会影响欲望、海绵体勃起等,以导致ED的发生。

勃起功能障碍的发生,可能就是这些药物在“作祟”,你有在用吗?

所以,如果我们在长期服用某种药物,同时出现了勃起功能障碍的症状,我们需要及时识别,及时把情况反馈给主治医生。药物虽然能帮助我们减轻疾病症状,但我们也要注意它的副作用。然而,并不是所有人吃完上述药物都会对勃起功能有影响的,其实只有部分患者有几率引起这样的不良反应。而且大部分药物对勃起功能的影响一般是一过性的,也就是说,在用药时或者用后短暂的一段时间内会有勃起异常的体现,过了以后就会慢慢恢复,所以,大家也不用过分担心之前用过的药物会产生永久的后果。不过,如果是需要长期服用的药物,特别是患有勃起功能障碍的慢性病人,应在医生指导下了解是否需要更换。

勃起功能障碍的发生,可能就是这些药物在“作祟”,你有在用吗?

在应对药物引起的勃起功能障碍时,除了更换相应药物方法外,医生也会使用联合用药的方法。联合用药通常使用的是PDE5抑制剂,常见的药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非及新一代PDE5抑制剂阿伐那非。这些药物虽然是同一类,作用相似,但是,在临床应用上还是有一些不同之处的,例如他达拉非作用时间长,适用于性生活频率需求高的患者;阿伐那非起效时间相对较短,其血药浓度达峰时间约为0.5小时,一般提前15-30分钟服用即可,同时,它的副作用相对较轻,所以适用于有时间顾虑或不耐受副作用的患者人群。联合PDE5抑制剂是比较严格的事情,因为涉及到药物相互作用等问题,因而需要在医生的指导下使用。

这些可能会引起ED的药物你有在用吗?是否也出现了相关的问题,可@老伍说药 留言交流。

参考文献:

1. 中国勃起功能指数( CIEF) 的健康调查问卷.

2. 张庆江,等. 中国男科学杂志. 2003,17(3):191-193.

3. 勃起功能障碍治疗新药阿伐那非的药理作用及临床评价.

4. 阿伐那非片说明书.

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